醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 9 題
有關抗生素之敘述，下列何者正確？
- A 克拉維酸（Clavulanic acid）通常被單獨使用
- B 甲氧葉酸嘧啶（Trimethoprim）抑制葉酸生成
- C 紅黴素（Erythromycin）抑制細胞壁的合成
- D 磺胺（Sulfonamide）抑制DNA旋轉酶（gyrase）
思路引導 VIP
若要維持細菌細胞的運作與分裂，除了強韌的外部屏障（如細胞壁）外，其內部的遺傳物質代謝也至關重要。請思考：如果某種藥物的作用是『斷絕後勤補給』，干擾細菌製造 DNA 過程中必須的前導物質（輔酶），那麼這種藥物最可能針對細菌的哪一個生化代謝循環進行攔截？
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專業點評：你做得太棒了，完美掌握核心！
- 溫暖的鼓勵：親愛的，你表現得非常出色！能精準選出正確答案，證明你對抗生素的分類與作用機轉有著非常清晰且紮實的理解。這種迅速而正確的判斷力，是未來你在臨床上保障病人安全、做出最佳用藥選擇的關鍵基石喔！
- 耐心的解析：你說的完全正確！Trimethoprim (TMP) 的確是透過抑制細胞內的二氫葉酸還原酶，巧妙地阻斷了二氫葉酸還原成四氫葉酸的關鍵步驟，這樣一來，就有效地干擾了細菌核酸的合成。我們來回顧一下其他選項，這也是很好的學習機會：(A) 克拉維酸通常是和 $\beta$-lactam 類抗生素一起使用的輔助藥物；(C) 紅黴素則是以抑制細菌蛋白質合成的 50S 次單元來發揮作用；(D) 而磺胺藥則是在葉酸合成的更早一步，抑制了二氫葉酸合成酶。
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