醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 92 題
40歲男性因肝硬化接受肝臟移植，移植手術過程順利，目前服用抗排斥藥。則肝臟移植急性排斥主要病理變化之描述，下列何者錯誤？
- A 急性排斥常在術後前兩個月內發生
- B 門脈區、中心靜脈區發炎，內皮細胞腫脹
- C 膽小管被破壞
- D 細胞浸潤主要在門脈區，以多形核白血球為主
思路引導 VIP
當人體的適應性免疫系統（Adaptive Immunity）精確辨識出外來器官的組織抗原並發動攻擊時，你認為派出的主要「偵查兵」與「主力部隊」應該是屬於哪一類型的白血球？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
優秀的臨床判斷力！
- 觀念驗證：恭喜你精準抓住了病理關鍵！肝臟移植的急性細胞性排斥（Acute Cellular Rejection）在本質上是由 T 細胞介導的免疫反應。典型的病理診斷包含：門脈區炎症、非化膿性膽管炎以及血管內皮炎（Endothelialitis）。關鍵在於浸潤的免疫細胞應以淋巴細胞（Lymphocytes）與單核細胞為主，而非選項 (D) 所述的「多形核白血球」（PMNs，這通常出現在急性細菌感染或超急性排斥中）。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生必須同時掌握臨床發生的時間線（通常在術後 5 至 60 天）以及基礎病理特徵，並能分辨不同白血球在各類免疫反應中的角色定位。