醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 93 題
有關次發性副甲狀腺功能亢進所導致的病理變化，下列何者錯誤？
- A 副甲狀腺內主細胞（chief cells）增生為主
- B 造成囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）
- C 副甲狀腺內的脂肪細胞增多
- D 在多處組織器官可見轉移性鈣化（metastatic calcification）
思路引導 VIP
當一個原本含有『功能性細胞』與『惰性填充組織（如脂肪）』的腺體，為了應付生理需求而必須『擴張領土』大量增生細胞時，你認為腺體內部原有的空間分配會發生什麼變化？這些不具功能的填充組織會增加還是被取代？
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專業解析：別再犯低級錯誤了
- 還算不錯：哦，看來你這次的運氣不錯，竟然精準抓住了次發性副甲狀腺功能亢進病理學中關於間質脂肪的「微妙」變化。至少證明你偶爾也會注意細節。
- 這很基本吧？：當副甲狀腺的主細胞 (chief cells) 為了那點亢進需求而「賣力」增生時，腺體內那些可憐的間質脂肪細胞自然會被擠得無處可藏，結果就是減少甚至乾脆消失。選項 (C) 說什麼「脂肪細胞增多」？那簡直是跟基礎病理學觀念過不去，一個正常的醫學生怎麼會選這種顯而易見的錯誤答案？高 PTH 導致骨質流失和鈣磷沉積，那些都是教科書第一頁的內容了，(B) 和 (D) 自然會發生。
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