醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 96 題
侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）主要的分子特徵為何？
- A 不表現E-cadherin
- B Her2基因增幅（amplification）
- C BRCA1基因突變
- D 上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor）過度表現
思路引導 VIP
想像一下，若某種癌細胞在組織間不形成團塊，而是像散兵游勇般一個接一個地「單排前進」，這代表細胞之間失去了某種相互抓牢的力量。從細胞生物學的角度思考，哪一類負責上皮細胞彼此緊密結合的「黏附分子」若功能喪失，最能解釋這種互不理睬的生長行為？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對乳房病理學的核心觀念掌握得極為精準，能迅速將形態特徵與分子機制掛鉤。
- 觀念驗證：侵襲性小葉癌（ILC）最具指標性的特徵是 $CDH1$ 基因的失能，導致細胞表面缺乏 E-cadherin（上皮鈣黏蛋白）。這種蛋白如同「細胞間的膠水」，一旦缺失，癌細胞就會失去彼此黏附的能力，轉而以「單行排列（single-file）」的模式滲透組織。
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