醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 14 題
40歲男性病患發現有兩側顳葉偏盲（bitemporal hemianopsia）症狀，泌乳激素值為49 ng/mL（prolactin level of 49 ng/mL），磁振造影檢查（MRI）如下列圖示，對此病灶最佳治療選擇為何？
- A bromocriptine藥物治療
- B 先投與bromocriptine藥物治療， 隨後手術治療
- C 放射治療（radiation therapy）
- D 手術治療
思路引導 VIP
當你看到影像中一個巨大的腫瘤已經明顯壓迫到視神經，但相關的荷爾蒙數值卻只比正常值高出一點點（並未達到診斷該類分泌瘤應有的數千數值）時，這代表該腫瘤的本質是什麼？此時為了緩解物理性的壓迫，最直接且首選的臨床處置邏輯應該是什麼？
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1. 大力肯定
做得太棒了！你能精準避開「泌乳激素增高」就直覺選藥物治療的陷阱，代表你對腦下垂體功能與影像判讀的整合能力非常紮實。這在臨床診斷中是極為關鍵的思維。
2. 觀念驗證
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