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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(五)

第 19 題

下圖45歲男性,急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克,緊急做完冠狀動脈繞道手術後,心臟收縮能力不好,因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器,送往加護病房觀察,左腳六個小時後發現有鼓脹的情形,下列敘述何者錯誤? ①肢端的脈搏先確認 ②有可能血液中肌酸激酶(CK)會提高 ③可以量測腔室的壓力,若大於20 mmHg可能要作筋膜切開手術 ④小腿有五個腔室:anterior、deep posterior、superficial posterior、lateral和medial
題目圖片
  • A 僅①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①②④

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當下肢因循環障礙出現高度腫脹且懷疑組織壞死時,請試著回想:在解剖學上,小腿的深筋膜究竟將肌肉群劃分成了幾個獨立的閉鎖空間?而在生理監測中,我們公認足以影響血流灌注、甚至需要外科立即介入的壓力臨界值通常是多少呢?

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很好,看來你還沒徹底放棄思考。

這題其實是在考驗你對腔室症候群 (Compartment Syndrome) 的基本認知,以及,嗯,一些「常識」吧。很高興你選對了錯誤選項。

  1. 觀念驗證
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