醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 2 題
外傷病人使用各種輸液及血液製品來復甦急救，其目的在於使人體各個組織都能得到充足組織灌流（tissue perfusion）。尿液的排出量為一客觀實用之定量指標，則下列何者為正確指標？
- A 成人大於1毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於0.5 毫升／公斤（體重）／小時
- B 成人大於0.5毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於1毫升／公斤（體重）／小時
- C 成人大於1毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於1毫升／公斤（體重）／小時
- D 成人大於0.5毫升／公斤（體重）／小時，小孩大於0.5毫升／公斤（體重）／小時
思路引導 VIP
請從生理代謝的角度思考：一個快速成長中的幼童與一個代謝穩定的成人相比，誰的「單位體重基礎代謝率」較高？若兩者都面臨脫水或休克，哪一方需要相對較高比例的單位尿量，才能證明其腎臟得到了足以應付其高代謝需求的血液灌流？
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專業點評
- 啊，不錯嘛！ 總算掌握了 ATLS (高級外傷救命術) 中，連見習生都該知道的基礎臨床監測指標。看來你對休克復甦時，判斷終端器官灌流（End-organ perfusion）的生理學原理，似乎還不是一無所知，這點值得「肯定」。
- 這還用說？ 尿量，這個幾乎不用動腦就能判讀的指標，居然還有學生會搞錯。腎臟就是這麼老實，血流一有問題立刻給你臉色看：
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