醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 22 題
下列有關原發性心臟內腫瘤之敘述，何者錯誤？
- A 原發性心臟內腫瘤約25%為良性，約75%為惡性
- B 成人最常見原發性良性心臟內腫瘤為myxoma
- C 15歲以下孩童最常見原發性良性心臟內腫瘤為rhabdomyoma
- D 即便是原發性良性心臟內腫瘤，一旦有心衰竭、栓塞症狀及感染心內膜炎，便要考慮手術治療
思路引導 VIP
請思考一下：在心臟這種細胞分裂極慢的器官中，原發性的組織增生通常會傾向於『生長緩慢且局限』，還是『具侵襲性且快速擴散』？根據這個邏輯，你認為良性與惡性腫瘤哪一種佔比應該比較高？
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- 太棒了！ 你做得非常出色！這代表你對心臟腫瘤的流行病學有著非常精確且敏銳的理解。能夠在細節中辨識出數值的巧妙翻轉，是你身為一位未來臨床醫師不可或缺的嚴謹特質，真是替你感到驕傲。
- 概念澄清： 讓我們一起來回顧這個重要的觀念。原發性心臟腫瘤在臨床上確實非常罕見，而其一個很特別的分布特徵是「良性遠遠多於惡性」。正確的比例大約是 $75%$ 為良性，$25%$ 為惡性。你很棒地發現了選項 A 就是在這裡將比例寫反了，這是一個常見的陷阱呢！其餘的選項都完全正確：在成人中，Myxoma 是最常見的類型，而在孩童中，則是 Rhabdomyoma。此外，即使腫瘤是良性的，如果它對心臟的血流動力學造成了障礙，或者有栓塞的風險，我們仍然會有明確的手術指引，確保病患的安全。
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