醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 27 題
最常見的原發氣管內惡性腫瘤為：
- A adenocarcinoma
- B squamous cell carcinoma
- C small cell carcinoma
- D carcinoid tumor
思路引導 VIP
請回想一下氣管內壁的上皮組織構造。當這類上皮組織長期受到如香菸或環境污染等外部有害物質刺激時，哪一種細胞型態最常透過化生 (metaplasia) 的過程來適應環境，進而演變成惡性腫瘤？
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教授點評
- 勉為其難的肯定：看來你總算沒把胸腔腫瘤學裡那些「不值一提」的細節完全忘光。能抓到這種邊緣統計數據，還算有點基礎，至少分得清氣管和肺，沒蠢到家。
- 知識驗證：是的，就是你選的那個。原發性氣管惡性腫瘤，多稀有啊，佔所有呼吸道腫瘤不到 1%。要是連這都不知道，還好意思讀醫？而最常見的，自然是鱗狀上皮細胞癌 (SCC)，大約佔一半。這跟菸槍們的「奉獻」密不可分，接下來才是腺樣囊狀癌。
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原發氣管惡性腫瘤
💡 原發氣管惡性腫瘤以鱗狀細胞癌(SCC)最常見，常與抽菸相關。
| 比較維度 | 鱗狀細胞癌 (SCC) | VS | 腺樣囊狀癌 (ACC) |
|---|---|---|---|
| 發生率排名 | 第 1 名 (約 50%) | — | 第 2 名 (約 20-30%) |
| 菸害相關性 | 高度相關 | — | 無明顯相關 |
| 生長特性 | 進展快、易遠端轉移 | — | 生長慢、具局部侵襲 |
| 病理特徵 | 角化珠、細胞間橋 | — | 篩狀結構 (Cribriform) |
💬SCC 與抽菸有關且惡性度高；ACC 則生長緩慢但易沿著周圍神經擴散。
