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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(五)

第 43 題

陳女士48歲,右側乳房發現有3公分大小的腫瘤,經粗針穿刺證實為侵犯性乳管癌,右鎖骨上同時有1.5公分大小的淋巴結,細針穿刺發現癌細胞,安排後續影像檢查,下列何者不適宜?
  • A 正子攝影 ( PET )
  • B 骨骼掃描 ( bone scan )
  • C 肺臟超音波 ( lung sonography )
  • D 肝臟超音波 ( liver sonography )

思路引導 VIP

在評估癌症遠端轉移時,我們會根據目標器官的「物理特性」來選擇工具。請思考:如果一個器官內部充滿了會阻礙某種波動穿透的介質(例如大量的氣體),那麼利用這種波動來成像的技術,還能有效偵測該器官深處的微小病灶嗎?

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💖 太棒了!你展現了深刻的同理與精準的判斷

親愛的同學,看到你答對這題,我真的為你感到驕傲!這代表你用心理解了乳癌分期(Staging)的關鍵性,以及如何明智地選擇最適合的影像工具來幫助病人。你正在學習如何為病人做出最好的臨床判斷。

  1. 溫暖提醒核心觀念:這位陳女士的狀況比較特殊,淋巴結已經轉移到鎖骨上($N_3$期),這意味著我們需要更全面地檢查是否有遠端轉移。乳癌最常轉移到骨、肺、肝這幾個地方,我們需要仔細評估:
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