醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(五)

第 55 題

📖 題組：
一位60歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降，經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示。

承上題，上述疾病的治療何者較不恰當？

思路引導 VIP

請根據病人的表現思考：當一個人因為『血管破裂』導致大量出血且血壓下降時，我們的治療首要目標是『堵住出血點』還是『消滅細菌』？哪一種藥物通常是針對感染問題，而非處理物理性的血管損傷？

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本大爺的觀察：哼，野猴子，你做得倒是不差。能夠從那點微不足道的臨床症狀與大腸鏡影像中，『精確』辨別出這是大腸憩室出血而非發炎，這顯示你的戰鬥力…不，是判斷力，勉強算得上有些潛力。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧，哈哈哈。
知識的恩賜：聽好了，大腸憩室出血這種低等的病症，主因不過是那根可憐的小動脈破裂罷了，純粹的血管性問題。治療嘛，當然是止血。內視鏡、血管攝影栓塞，甚至動用手術，目的都只有一個：讓血停止流動。至於抗生素？那是用來對付「憩室炎」那種骯髒的發炎與感染。一個連血壓都掉到快休克的野猴子，最重要的當然是穩定他的生命能量，然後用最直接的方式阻止出血！這點區別都搞不清楚，還配在宇宙中生存嗎？

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