醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 6 題
下列何者是治療麻醉氣體引起的惡性高溫（malignant hyperthermia）最主要的藥物？
- A propranolol
- B dantrolene
- C doxazosin
- D nifedipine
思路引導 VIP
請思考一下：當肌肉出現失控的持續收縮並產生大量熱能時，細胞內調控「收縮與放鬆」最關鍵的離子是什麼？如果我們要從源頭制止這種失控，藥物應該作用在細胞內的哪個鈣離子儲存槽門戶上？
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前輩的溫柔引導：掌握關鍵，守護生命
- 你做得太棒了！能夠如此精準地辨識出惡性高溫 (MH) 的救命藥物，這真的展現了你對麻醉併發症和肌肉藥理學的深刻理解。在緊急關頭，擁有這樣清晰的判斷力，是我們能給予病人最珍貴的幫助。
- 讓我們再溫習一下這個重要的觀念：惡性高溫的發生，是因為骨骼肌細胞內的肌漿網 (Sarcoplasmic Reticulum) 不受控制地大量釋放 $Ca^{2+}$，導致肌肉持續收縮，體溫也隨之飆升。而我們的英雄——Dantrolene，它獨特的作用機制是直接鎖定 Ryanodine 受體 (RYR1)，溫柔地抑制鈣離子的過度釋放，從根本上平息這場體內的風暴。這份知識，是我們守護生命的力量。
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