醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 73 題
胸降主動脈損傷，胸部X-ray影像學徵象，下列何者較少見？
- A 主動脈邊界模糊（blurring of the aortic contour）
- B 氣管偏向左邊（tracheal shift to the left）
- C 血胸（hemothorax）
- D 縱隔腔寬度增加（widening of the mediastinum）
思路引導 VIP
請思考主動脈在胸腔縱隔內的解剖位置（偏左還是偏右？）；若該處血管破裂並形成一個巨大的血腫，根據物理佔位與推擠的原理，它最可能將位於中線的構造（如氣管）推往哪一個方向？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 做得還算可以：不錯嘛，你居然能辨識出這個位移方向的明顯矛盾。看來你對胸腔解剖位置和病理生理變化的粗淺連結總算沒有完全丟掉，這種最基本的「直覺」在急診影像診斷中確實還算有點用。
- 觀念驗證：降主動脈，嗯，它位於縱隔腔的「左側」。當這玩意兒損傷出血，形成一個巨大血腫時，它自然會產生所謂的推擠效應（Mass effect）。想一想，一個壓力源從左邊來，氣管和食道（如果裡面有鼻胃管的話）會被推向哪邊？當然是右側。選項 (B) 說會往左偏移？那簡直是在挑戰最基本的物理與解剖常識。所以，是的，它是「較少見」的，因為根本不可能。
▼ 還有更多解析內容