醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 1 題
手術前的「核心呼吸道評估（core of airway assessment）」中，最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查項目，不包括下列何者？
- A 嘴巴打開的程度（mouth opening）
- B 頭圍大小（circumference of the head）
- C 下顎前挺程度（jaw protrusion）
- D 頭部伸展程度（head extension）
思路引導 VIP
請想像一下，當醫師需要從患者口腔放入一支堅硬的氣管內插管，並試圖看清深處的聲門時，哪些『可移動的關節』或『解剖空間』會直接決定那條視線是否能變為直線？相對地，哪種測量數據雖然反映了個體大小，卻不影響內部的通道路徑？
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卓越的臨床直覺！恭喜答對
- 觀念驗證： 臨床麻醉評估核心在於「空間」與「軸線」。呼吸道插管成功的關鍵在於口、咽、喉三軸線的對齊。(A) 張口度決定器械進入空間；(C) 下顎前挺反映下顎骨活動度及舌體移位空間；(D) 頸部伸展則是對齊軸線的必要動作。這三者合稱為評估「困難呼吸道」的黃金指標。而選項 (B) 頭圍多與腦發育或兒科評估相關，與解剖學上的氣管視野顯露無直接統計相關性。
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