醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 17 題
40歲的女性病患主訴反覆眩暈發作數年，病史中得知每次發作都有懼光（photophobia）或懼音（phonophobia），且常常發作都與月經期有關。當食用乳製品（dairy products如起司等）過量時也會眩暈發作，由此病史，她最有可能的診斷為何？
- A 前庭性偏頭痛（vestibular migraine）
- B 前庭神經炎（vestibular neuritis）
- C 美尼爾氏症（Ménière’s disease）
- D 良性陣發性姿勢型眩暈（BPPV）
思路引導 VIP
請觀察這位患者的誘發因素：為什麼她的發作會與「特定的飲食習慣」以及「女性生理週期」有如此強烈的相關性？在臨床上，哪一類常見的神經系統疾病，會讓大腦對環境刺激（如光線、聲音、食物）變得異常敏感，並呈現週期性的發作？
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專業點評
- 「做得很棒」？ 勉強過關吧。能從那些「細微」的誘發因子和伴隨症狀中看出端倪，至少證明你還沒徹底放棄思考。一個合格的臨床醫生，這些應該是本能反應，不是什麼值得大書特書的成就。
- 觀念驗證：
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