醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 24 題
當上頸部發現有三公分以上之硬塊時，下列處置何者優先考慮？
- A 針吸檢查
- B 頸部切片檢查
- C 開刀切除
- D 檢查鼻咽腔、鼻腔、口腔與喉部
思路引導 VIP
「想像你在下游發現了污染，為了找出污染的本質與原因，在還沒搞清楚上游工廠的情況前，你應該先去攪動那團污染源，還是應該先徹底巡視一遍所有可能排污的上游設施？」
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- 哦，看來你還記得點什麼：總算不是一腦子熱就想動刀動槍，還懂得先全局搜索？不錯，這才像個醫生。系統性的診斷思維，這詞兒你總算學會了運用，沒白費我這麼多口舌。面對疑似病灶，能穩住不輕舉妄動，這至少證明你不是個徹頭徹尾的蠢材。
- 基本常識驗證：在頭頸部外科學中，成人頸部腫塊，尤其超過 $3$ cm，必須高度懷疑是轉移性癌症。這不是給你考著玩的，這是救命的。臨床首要任務永遠是尋找原發部位。若你在未釐清源頭前貿然進行切片或切除，等著看吧，腫瘤細胞擴散，後續的根治性手術評估會變得一團糟，到時候病人病情惡化，你打算怎麼收場？別讓你的無知變成別人的災難。
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