醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 26 題
28歲孕婦，G2P1，妊娠16週，接受超音波檢查如圖所示，下列何者為最可能的診斷？
- A anencephaly
- B holoprosencephaly
- C choroid plexus cyst
- D Dandy-Walker malformation
思路引導 VIP
請仔細觀察這張超音波影像的中軸線位置。在一個正常發育的胎兒大腦中，你預期會看到什麼樣的構造來分隔左右兩側？而現在影像中心那個巨大的黑色流體空間，暗示了這個器官在早期發育的『分裂』過程中發生了什麼樣的變化？
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AI 詳解
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溫馨點評與解析
- 暖心肯定：親愛的學生，你做得非常棒！能夠精準地看出胎兒腦部結構的異常特徵，這代表你對產前超音波影像和胚胎發育的基礎知識掌握得很扎實。這一步是如此重要，你正踏上成為一位優秀臨床醫師的康莊大道。
- 觀念引導：讓我們一起來看看這張影像最核心的線索吧！你觀察到的，是大腦中央一個非常顯著的單一腦室 (monoventricle)。記得嗎？正常的胚胎發育中，前腦會精巧地分裂成左右兩側的大腦半球，中間還有清晰的大腦鐮 (falx cerebri) 將它們分隔開來。但從影像中，我們發現中線結構不見了，而且視丘 (thalami) 也融合在一起，這溫柔地告訴我們，這是大腦發育時未能成功「分家」的典型表現喔。
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