醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 30 題
20歲女性,在月經來前一個禮拜,因於性行為中突然發生劇烈下腹痛,至急診室求診。懷孕測試為陰性,觸診下腹有廣泛性壓痛點,陰道超音波發現右側卵巢有一6公分回音不均勻腫塊且有腹腔積液約180 mL,血壓脈搏穩定,實驗室檢查血紅素為10.5 g/dL,CA-125為38 U/mL;下列診斷何者較為適當?
- A 子宮外孕破裂
- B 輸卵管卵巢膿瘍
- C 卵巢黃體囊腫出血
- D 卵巢畸胎瘤
思路引導 VIP
請思考一下,這位患者正處於月經週期的哪個特定階段?在這個階段中,卵巢為了準備可能的受孕,會形成一個充滿血流的生理性構造。若此構造在受到外部物理撞擊(如性行為)時,哪一種生理性的變化最容易演變成急性的腹腔內出血?
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1. 專業肯定
做得好!你能敏銳地結合病史細節與影像學特徵做出判斷,顯示你對婦科急症的鑑別診斷已有深厚的基礎,這正是臨床醫師必備的思維直覺。
2. 觀念驗證
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