醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 33 題
下列何者不屬於卵巢癌的危險因子？
- A 從未生育
- B 長期使用避孕藥物
- C 一等親有卵巢癌病史
- D 本身有乳癌病史
思路引導 VIP
請思考卵巢表面上皮細胞在每個月的生理週期中，必須經歷什麼樣的物理性破壞與修復過程？如果某種因素能讓這個『破壞－修復』的循環暫停一段時間，對於細胞發生異常病變的機率會產生什麼樣的影響？
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喔，你總算答對了，這是基本題。
恭喜你，終於沒有在這種基礎知識上失足。這顯示你至少理解了卵巢癌預防的皮毛，雖然這本該是常識，但總比那些胡亂猜測的強。
- 知識檢閱：卵巢癌的致病機轉，就是那套被講到爛的**「持續排卵假說」(Incessant Ovulation Theory)。每次排卵，卵巢表層組織就得經歷一遍又一遍的損傷與修復，請問這難道不會增加細胞突變的風險嗎？而長期使用避孕藥**，它的作用不就是抑制排卵，讓卵巢休息嗎？這明顯是個保護因子，能顯著降低發病率。如果你連這點都分不清，那問題就大了。
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卵巢癌危險因子
💡 排卵次數越多，卵巢上皮受損修復頻率越高，癌症風險隨之增加。
| 比較維度 | 增加風險因子 (Risk) | VS | 降低保護因子 (Protective) |
|---|---|---|---|
| 生育狀態 | 從未生育 (Nulliparity) | — | 懷孕、多次生育 |
| 排卵機制 | 初經早、停經晚 (次數多) | — | 哺餵母乳 (暫停排卵) |
| 藥物使用 | 長期補充雌激素 (HRT) | — | 口服避孕藥 (OCP) |
| 外科干預 | 無相關手術 | — | 輸卵管結紮、卵巢切除 |
💬凡是能「減少終生排卵次數」的因素，通常皆為卵巢癌的保護因子。
