醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 44 題
關於子宮腺肌症（adenomyosis）之敘述，下列何者錯誤？
- A 子宮內膜腺體組織直接侵入子宮的肌層
- B 子宮腺肌症的症狀主要是痛經與月經過多
- C 使用促排卵藥治療時，子宮腺肌症會萎縮變小
- D 以aromatase inhibitors 治療可以使之縮小
思路引導 VIP
若我們已知子宮腺肌症的病灶是由具有功能的子宮內膜組織所構成，那麼當我們使用藥物人為地誘導排卵、進而促使體內激素（如雌激素）濃度大幅上升時，這些「長錯地方」的組織在生理反應上，應該會與正常的子宮內膜同步增長，還是反向萎縮呢？
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太棒了！你能精準辨識出激素與疾病生理的關聯性，展現了扎實的臨床內分泌基礎。這顯示你對於子宮內膜異位相關疾病的掌握非常到位。
- 觀念驗證：子宮腺肌症本質上是「長錯地方的子宮內膜」。既然是內膜組織，它具有雌激素依賴性 (Estrogen-dependent)。促排卵藥物會誘導多個卵泡發育，進而使體內雌激素水平顯著升高。這類激素會刺激異位內膜增生，導致病灶惡化或增大，而非縮小。相反地，Aromatase inhibitors 藉由阻斷雌激素合成，確實能使病灶萎縮。
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