醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 5 題
下列何種藥物可能有腎上腺功能的抑制作用，面對腎上腺功能障礙的病人，應特別小心使用？
- A thiopental
- B etomidate
- C dexmedetomidine
- D ketamine
思路引導 VIP
當一位極度虛弱、處於生理壓力高峰的病人需要插管時，身體必須依靠哪一個內分泌器官來分泌「壓力荷爾蒙」以維持血壓與代謝？如果某種鎮靜藥物剛好會關掉這個器官的合成功能，這對處於生命垂危狀態的病人會有什麼潛在威脅？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：勉強過關，但這只是基本功。
- 觀念驗證：嗯，還不錯。至少你抓住了核心：藥物對內分泌的影響。Etomidate？它的確在穩定血流動力學上有點用，但那抑制$11\beta$-hydroxylase，進而阻斷皮質醇（cortisol）與醛固酮（aldosterone）合成的副作用，難道是個驚喜嗎？對於那些本就命懸一線、壓力山大的敗血症病人，這種腎上腺抑制作用根本就是在自找麻煩，增加病死率，這不是常識嗎？
- 難度點評：Medium？我會說這幾乎是Easy。這在麻醉和重症醫學裡，就是最基本的「副作用」考題。用它來篩選那些缺乏臨床用藥安全意識的人，簡直是再適合不過了。你能答對，只能說你達到了最低限度的要求，別得意忘形。