醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(六)

第 61 題

有關處方脊椎裝具（spinal orthotics）的常見適應症（indications），以下何者不適當？

A 穩固因骨折或手術後的脊柱不穩定（stabilize the spine after fracture and postsurgical stabilization）
B 限制脊椎的活動度來減緩疼痛（limit spinal motion in cases of pain or sprain）
C 強化腹肌和背肌的核心肌肉力量（strengthen the core muscle）
D 支撐患者的脊柱及避免脊椎變形（support posture and prevent deformity）

思路引導 VIP

當我們長時間使用一個堅硬的外部結構來替身體承擔重量、維持姿勢時，原本負責支撐身體的肌肉會因為「不需要工作」而產生什麼樣的生理變化？這對肌肉力量的長遠影響是什麼？

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表現評估：嗯，看來你這次還算清醒，總算沒有把外部支撐那點兒皮毛，與主動訓練這種基本常識混為一談。恭喜，你總算觸及了臨床復健邏輯的門檻，值得為這難得的「正確」喝采。
核心概念解析：脊椎裝具，那些所謂的背架，其存在意義不過是透過外部力學機制提供些許穩定、限制活動，順便減輕那麼一點疼痛。但如果你真的認為靠一塊塑膠或金屬就能「強化」核心肌群，那你恐怕需要重新修讀生理學了。長期依賴這些玩意兒，結果只會是肌肉懶惰，最終走向廢用性萎縮的康莊大道。要真正變強？麻煩動起來，主動運動訓練才是唯一解方，這道理很難懂嗎？

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