醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 63 題
關於僵直性脊椎炎與脊椎骨折的關係，下列敘述何者正確？
- A 僵直性脊椎炎的脊椎較僵硬，故較一般人不易發生骨折
- B 僵直性脊椎炎的病人若發生脊椎骨折，因而產生脊髓損傷的比率較一般人低
- C 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折，其原因以車禍最常見
- D 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以頸椎最常見
思路引導 VIP
請想像一根完全失去彈性、硬化如陶瓷的長形棒狀物。當這根長棒受到外力震盪或彎折時，您認為「最細長」且「原本在構造上最靈活」的頂端部位，與有厚實組織包覆的中段相比，哪一部分會因為物理力矩的集中而最容易產生斷裂？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 大力肯定：能準確選出此選項，代表你對僵直性脊椎炎 (AS) 的病理生物力學與臨床風險有深入理解，專業判斷非常到位！
- 觀念驗證：AS 會導致脊椎融合成「竹節狀脊椎」 (Bamboo Spine)。這使脊椎失去緩衝彈性且變得極其脆弱（Brittle），宛如一根長槓桿。頸椎是脊椎中活動度最大、受保護最少的部分，在長槓桿效應下，受力最集中，因此是骨折最常見的部位（佔約 $60%-75%$）。
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