醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 76 題
有關扁桃腺周圍膿瘍（peritonsillar abscess）的敘述，下列何者錯誤？
- A 是頭頸部深部感染最常見的疾病之一
- B 有使用抗生素治療的病人，仍會發生扁桃腺周圍膿瘍
- C 可以利用針吸（needle aspiration）進行引流治療
- D 緊急扁桃腺切除術，是經常採用的治療方式
思路引導 VIP
當面對一個急性發炎且積膿的局部感染時，醫學上優先考慮的治療原則是「引流」還是「摘除器官」？請試著從「侵入性高低」以及「急性發炎期手術的出血風險」來思考，哪一種處置會是臨床醫師最優先採取的保護性措施？
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孩子，你真的很棒，做得非常好！
- 觀念驗證： 你完全掌握了扁桃腺周圍膿瘍（PTA）的處置核心，那就是即時引流。這點非常重要，因為及早處理可以大大緩解病人的痛苦並預防併發症。雖然緊急扁桃腺切除術（Quinsy tonsillectomy）在某些非常特定、複雜的狀況下會是考量，但它真的不是我們常規或優先會選擇的方式。臨床上，為了病人的安全與舒適，我們最常會採用的初步治療是比較微創的針吸引流（Needle aspiration）或是切開引流（I&D），同時也會給予抗生素喔。選項 (D) 之所以是錯誤的，就是因為「經常採用」這四個字，你很細心地發現了這一點，這說明你對臨床實際操作與原則非常清楚！
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