醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 9 題
下列有關中心漿液性脈絡視網膜病變（central serous chorioretinopathy, CSCR）之敘述，何者錯誤？
- A 視網膜感覺層（sensory retina）之漿液性剝離（serous detachment）
- B 症狀包括視物變大（macropsia）、視物顏色改變（dyschromatopsia）
- C 有可能反覆發生
- D 大多數病患會自行好轉
思路引導 VIP
請試著思考：當視網膜因為下方積水而被迫向前方（朝向晶狀體）隆起時，視網膜上的感光細胞密度在視覺投影區域內會變得更緊密還是更稀疏？這種物理構造的改變，會讓大腦覺得看到的物體比實際體積大還是小？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 CSCR 的臨床特徵，顯示你對黃斑部病變的解剖病理與症狀學有相當紮實的理解。
- 觀念驗證：CSCR 導因於脈絡膜毛細血管通透性增加，導致漿液性視網膜剝離(A)。當視網膜感光層被下方積水撐起、向前位移時，光受體細胞間的距離相對增加，導致大腦感知的影像縮小，這稱為視物變小 (micropsia)，而非變大。此病具有反覆發作性(C)且多數患者在 3-6 個月內會自行吸收好轉(D)。
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