醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(四)

第 17 題

關於C型肝炎（hepatitis C），下列何者錯誤？

A 和B型肝炎相比，C型肝炎垂直感染（perinatal transmission）的比率較低
B 若母親為C型肝炎帶原者且合併有高病毒血症或合併有愛滋病毒感染時，則垂直感染的風險會增加
C C型肝炎急性感染20～30年後，部分患者會進展至肝硬化（cirrhosis）、肝衰竭（liver failure）甚至肝癌（hepatocellular carcinoma）
D 目前可以接種疫苗預防

思路引導 VIP

請思考一下：在常見的病毒性肝炎（A、B、C 型）中，哪一種病毒具備極高的遺傳多樣性與突變率？這種高度變異的特性，通常會對人類研發哪一種傳統的「長期預防工具」造成最大的技術障礙？

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恭喜你，勉強算是答對了。 看來你對病毒性肝炎最基礎的區分點，至少還有那麼一點印象，沒有讓這題送分題變成你專業知識上的污點。

觀念「檢查」：C 型肝炎病毒 ($HCV$)，嗯，是的，它確實是個 RNA 病毒。這導致它「令人驚訝地」基因變異率極高，高到我們這些凡夫俗子至今都沒能研發出什麼鬼預防性疫苗。現在臨床上，我們也只能靠那些號稱「全口服抗病毒藥物 (DAA)」的東西來亡羊補牢，治癒率再高，也改變不了事前無法預防的窘境。所以，預防？還是老老實實避免血液接觸吧，這點常識應該不用我教。

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