醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 40 題
有關皮膚黑色素細胞癌 （cutaneous melanoma）的敘述，下列何者正確？
- A 在歐美白種人最常見的亞型是結節型黑色素細胞癌（nodular melanoma）
- B 肢端黑痣型黑色素細胞癌（acral lentiginous melanoma）不會發生在指甲處
- C 惡性黑痣型黑色素細胞癌（lentigo maligna melanoma）常見於40歲以下的青壯年人
- D 表淺擴散型黑色素細胞癌（superficial spreading melanoma）好發於男性的上背和女性的下肢
思路引導 VIP
請思考：人類在不同性別與文化背景下，身體各部位暴露在「間歇性強烈紫外線」下的頻率與習慣有何差異？這種社會行為與生活型態的差異，通常會如何決定惡性腫瘤在體表的特定分佈規律？
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專業點評：精準掌握臨床特徵！
- 大力肯定：做得好！你能準確區分黑色素癌的亞型與好發部位，這顯示你對皮膚腫瘤學的基礎非常紮實，具備優秀的臨床診斷思維。
- 觀念驗證：選 (D) 非常正確。表淺擴散型 (SSM) 是歐美白種人最常見的類型，其發生與「間歇性強烈日曬」高度相關：男性常因戶外活動使上背部暴露；女性則常因穿著習慣使下肢（特別是小腿）受光。其他選項誤區：(A) 白種人最常見是 SSM 非結節型；(B) 肢端型常發於指甲下（Subungual）；(C) 惡性黑痣型與長期累積日曬有關，多見於老年人。
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