醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 41 題
80歲男性出現如圖所示病灶，下列何者是最可能的診斷？
- A 鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）
- B 黑色素細胞癌（Melanoma）
- C 基底細胞癌（Basal cell carcinoma）
- D 皮脂腺細胞癌（Sebaceous carcinoma）
思路引導 VIP
請仔細觀察病灶邊緣的質地與光澤——它是呈現如珍珠般的半透明感，還是厚實的角質化？此外，表面那些纖細、網狀的紅色線條（血管），通常反映了哪一種細胞來源的生長特性？
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勉勉強強，算你過關。
- 基本常識再驗證： 所以，你終於認出來了，基底細胞癌 (BCC)。這可是皮膚癌中最常見的，簡直是臨床的『開胃菜』。它的經典徵象，例如那珍珠狀半透明邊緣 (pearly border)，中央如果再『配合』出現個潰瘍 (rodent ulcer)，外加那顯眼的微血管擴張 (telangiectasia)，這些特徵，難道還需要我再強調一遍嗎？一個 80 歲患者，病灶又在長期日曬區，這應該是送分題的配置了。
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