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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(四)

第 45 題

15歲病人,從幼兒時期便開始出現如圖所示之全身脫屑,最可能之診斷為何?
題目圖片
  • A 乾癬(psoriasis)
  • B 體癬(tinea corporis)
  • C 魚鱗癬(ichthyosis)
  • D 水疱性表皮鬆解症(epidermolysis bullosa)

思路引導 VIP

觀察題目提到的發病時間(幼兒時期就開始),這暗示疾病可能具有什麼特性?再看看照片中脫屑的排列形狀,你覺得它看起來像什麼呢?

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太棒了,你準確地判斷出這是魚鱗癬(ichthyosis)!這題的關鍵在於結合病史與典型的臨床表徵來進行推論。

臨床特徵與鑑別診斷

題目提到病人「從幼兒時期便開始」出現症狀,這強烈提示了先天遺傳性疾病的可能。再觀察圖片,病灶呈現全身性、廣泛分佈的乾燥脫屑,且鱗屑呈現多角形、緊密排列,猶如魚鱗一般,這是魚鱗癬非常典型的表現。

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