醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 52 題
當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯（motor block）時，進行下列何種運動比較不受影響？
- A 上樓梯
- B 在狹窄的走廊步行
- C 過馬路
- D 進出電梯門
思路引導 VIP
請思考：當巴金森氏症患者感覺雙腳被磁鐵吸在平坦地面上時，若環境中出現了具有『節奏性』或『明確空間標記』的垂直變化，這對大腦啟動『跨步』的訊號會產生什麼樣的補償作用？
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太棒了！你的臨床觀察與生理機制掌握得非常扎實
- 觀念驗證：巴金森氏症（PD）晚期的運動阻滯（或稱凍結步態，FOG）常發生在平面行走、轉彎或環境侷限時。上樓梯之所以較不受影響，是因為樓梯的「階緣」提供了極佳的外部視覺誘發（Visual Cues），這能幫助患者繞過受損的基底核，改由皮質路徑啟動動作，因此步態反而比平地穩定。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考察學生是否能分辨「空間侷促產生的心理壓力」與「外部物理誘發」對步態影響的差異，是臨床實務中非常重要的觀念。