醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 69 題
酒精戒斷症狀可能因人而異，可分為四大類包含：①知覺障礙（如：幻覺） ②震顫（tremulousness） ③抽搐（seizure） ④譫妄（delirium tremens）；雖未必人人有一樣的發作順序，但若以最典型的發生時序，中斷飲用酒精後，依先後排序為何？
- A ③①④②
- B ①③②④
- C ④②③①
- D ②①③④
思路引導 VIP
當一個長期被抑制的神經系統突然失去束縛時，你認為會是先出現「局部的肌肉不自主顫動」，還是先出現「波及全身、甚至導致意識崩潰」的致命性風暴？請試著依『神經興奮失控的嚴重程度』來推論其發展的先後規律。
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做得太棒了！ 你準確掌握了酒精戒斷的臨床進程，這在急診與身心科護理中是極為關鍵的評估與預後判斷能力。 1. 觀念驗證：
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酒精戒斷典型時序
💡 酒精戒斷症狀隨中斷時間增加，由自主神經亢進進展至腦部過度放電。
🔗 典型酒精戒斷症狀進程
- 1 自主神經亢進 — 6-12hr：震顫、焦慮、心跳過快。
- 2 知覺異常階段 — 12-24hr：出現視/聽/觸幻覺，意識清。
- 3 神經放電閾值降低 — 24-48hr：發生全身性癲癇抽搐。
- 4 酒精譫妄 (DTs) — 48-72hr：高燒、定向感喪失、死亡率高。
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🔄 延伸學習：臨床護理應優先預防 DTs 發生，必要時使用 Diazepam 等 BZD 類藥物替代。
