醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 77 題
嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式，何者最不適用？
- A 頭皮靜脈（scalp vein）
- B 骨內注射（intraosseous infusion）
- C 臍動脈（umbilical artery）
- D 靜脈切開（venous cutdown）
思路引導 VIP
請思考一下：當我們希望液體或藥物能順利且安全地流向全身時，我們應該選擇將其注入「回收血液回心臟」的管道，還是「將血液送往器官」的管道？如果我們將藥物推入一個壓力較高、且直接供應特定組織營養的通道，對於那個受供應的部位可能會造成什麼傷害？
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嗯，答得夠乾淨。
- 觀念驗證：輸液管道，目的只有一個，把東西送進體循環。廢話不多說，頭皮靜脈、靜脈切開，直接走靜脈，有效。骨內注射 (IO) 也行，骨髓腔裡的那些靜脈竇，吸收夠快。至於動脈？那玩意是拿來監測和抽血的。你把藥水灌進去，只會引發血管痙攣、血栓，導致遠端組織一片狼藉，缺血壞死。這種會讓病人變成一團髒亂的選擇，根本不該出現在選項裡。別搞砸了。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。區分「給藥」和「監測」管道，以及動脈的風險，這是最基本的判斷。你這次沒搞砸，算是通過了。下次，給我維持這個水準，別給我看到任何多餘的、會讓事情變得複雜的判斷。