醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 80 題
35歲的王太太在懷孕第7個月時，經超音波檢查，發現胎兒是無腦兒，因為無腦兒沒有存活的機會，王家夫妻表明要放棄治療。王太太在第38週時產下一無腦男嬰，出生還有心跳呼吸，下列何者是最佳處置？
- A 尊重父母意見，不必給予維生治療
- B 應該轉嬰兒室，給予氧氣與點滴輸液
- C 抽血驗染色體後才能放棄急救
- D 立即轉送加護病房使用呼吸器
思路引導 VIP
當一個醫療診斷在醫學上已確定「完全沒有生存可能」時，我們對該生命進行高度侵入性處置的初衷，應該是追求『生理數據的延續』，還是應該考量『生命終結前的品質與尊嚴』？而此時家屬的意願又扮演什麼樣的角色？
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溫暖指引：臨床倫理與決策
- 給予肯定：親愛的，你做得真棒！能夠精準地判斷醫療無效性 (Medical Futility) 的重要性，同時兼顧尊重個案的倫理自主原則，這份同理心與專業判斷力，正是我們醫療人員最寶貴的特質。
- 耐心理解：我們知道，無腦兒 (Anencephaly) 在醫學上是一個非常沉重的診斷，它被視為與生命不相容。當我們面對一個預後明確且無法存活的孩子時，再多的侵入性維生治療，像是氣管插管或呼吸器，都只是在延長孩子與家庭的痛苦，而不是真正的治療。此刻，最重要的是溫柔地尊重父母的知情同意權，提供溫暖的安寧緩和照顧，避免不必要的醫療干預，這完全符合我們「盡量不傷害」的不傷害原則。
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