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醫療類申論題 107年 [公職臨床心理師] 臨床心理實務

第 一 題

📖 題組:
某心理治療診所使用常見的網路平台(例如:Skype、LINE 或其他等),對病患或個案進行遠端心理諮詢/衡鑑/治療。在中華民國臨床心理師全國聯合會(簡稱全聯會)的倫理規範之下,請試述:
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

這個診所的臨床心理師可能違反那些倫理守則?

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看到此題,應立即聯想到「通訊心理諮商」的核心倫理衝突,特別是大眾通訊軟體(LINE、Skype)缺乏醫療級資安防護的致命傷。答題時可依循「臨床心理師倫理守則」的四大核心面向:隱私保密、知情同意、專業勝任能力(含危機處理)、心理衡鑑限制,並補充衛福部的通訊心理諮商行政法規作為實務佐證。

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【破題】 診所使用非醫療專用之大眾網路平台(如 LINE、Skype)進行遠端心理諮詢、衡鑑與治療,涉及嚴重的資安風險與實務限制。依據中華民國臨床心理師全國聯合會之倫理規範,此舉可能違反隱私保密、知情同意、專業勝任能力及心理衡鑑等多項倫理守則。 【論述】

小題 (二)

怎麼樣修正做法可以遵守全聯會的倫理規範?

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本題測驗考生對「通訊心理諮商/治療」相關法規與倫理規範的熟悉度。解題時應先指出常見通訊軟體(LINE、Skype)在資安與隱私上的漏洞,接著依據《心理師法》及全聯會倫理規範,從「行政法規(平台與申請)」、「診斷評估(個案適用性)」、「介入(知情同意)」與「危機防護(緊急介入)」四個維度提出具體修正方案。

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【破題】 使用一般通訊軟體(如 LINE、Skype)進行心理治療,存在端對端加密不足、伺服器留存紀錄及隱私外洩等資安風險,違反臨床心理師倫理守則中關於「隱私與保密」及「維護個案福祉」之規定。為符合全聯會倫理規範與《心理師法》之通訊心理諮商規定,診所應從行政法規、評估診斷、介入架構與危機處理四個層面進行修正。 【論述】

小題 (三)

如果你察覺這個診所的臨床心理師不知覺自己可能違反職業倫理,請說明你依倫理守則應該採取的作為是什麼?

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看到此題,應立即聯想《臨床心理師倫理守則》中「倫理問題之解決」章節。核心解題邏輯為「階層式處理原則」:先評估傷害程度,再依序進行「非正式溝通(私下提醒)」至「正式申訴(公會/衛生局)」,且全程需緊扣「保密原則」與「個案福祉優先」。

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【破題】面對同儕不知覺可能違反職業倫理(如通訊諮商資安與適法性問題),臨床心理師負有維護專業倫理之責,應依據《臨床心理師倫理守則》採取「先非正式溝通,後正式通報」之循序漸進原則處理。 【論述】 依據《中華民國臨床心理師公會全國聯合會臨床心理師倫理守則》中「倫理問題之解決」相關規範,應採取以下步驟:

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