醫療類申論題
107年
[公職法醫師] 基礎醫學與內外科學概論
第 六 題
請問酒精戒斷症候群主要分為那四類？請由症狀輕微到嚴重排列併發症，且其多在停止飲酒或減少飲酒後多少時間內會發生？（10 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應立即聯想長期飲酒引發之中樞神經GABA與NMDA受體失衡機轉，突然停酒會導致神經異常興奮。答題時需依據「神經系統受損程度」與「時間軸」，將戒斷症狀由輕至重精確分為自律神經亢奮、幻覺、癲癇及震顫性譫妄四大類，並清楚標示各階段的發生時段。
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【重點】考查酒精戒斷症候群（Alcohol Withdrawal Syndrome, AWS）的臨床病程演進、嚴重度分級及發生時間點。 【解析】 長期飲酒會導致中樞神經系統中抑制性的GABA受體下調，與興奮性的NMDA受體上調。當突然停止或大幅減少飲酒時，中樞神經將呈現失去抑制的過度興奮狀態。依據症狀輕微到嚴重之併發症排列，主要分為以下四類，其發生時間多在停酒後數小時至數天內依序出現：
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