醫療類申論題
107年
[公職醫事檢驗師] 實驗室生物安全暨品質管理
第 五 題
某種微生物病原感染性疾病在當地的盛行率（prevalence）為 20%，經使用某一血清免疫方法檢驗當地 1000 名民眾，結果有 380 人為陽性（代表疑似患有疾病），將此 380 人進行病原核酸分子檢驗，其中有 180 人結果仍為陽性，若臨床醫師以此做為診斷依據，則計算此一血清免疫方法的診斷靈敏度（sensitivity）、專一性（specificity），陽性預測值（PPV）、陰性預測值（NPV），及陽性概似比（positive likelihood ratio; LR+）與陰性概似比（negative likelihood ratio; LR-）六個值分別是多少？並評估此一血清免疫方法適合作為疾病篩檢（screen test）或疾病確認（confirm test），理由為何？（25 分）
📝 此題為申論題
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遇到此類檢驗效能評估題，首先應利用題目給定的『盛行率』與『總人數』推算出實際患病與未患病的總人數。接著，依據『檢驗陽性人數』與確診的『真陽性人數』畫出 2x2 列聯表（求出 TP, FP, FN, TN）。算出基礎數值後代入公式求解，最後依據『高靈敏度適合篩檢（減少漏診）、高專一性適合確認（減少誤診）』的實務原則進行綜合評估。
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【解題關鍵】建立 2x2 列聯表（Contingency Table）求出真陽性(TP)、假陽性(FP)、偽陰性(FN)與真陰性(TN)數值，並運用高靈敏度適合篩檢、高專一性適合確認的原則進行評估。 【解答】 Step 1：推導 2x2 列聯表各項數值
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