醫療類申論題
107年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 三 題
請敘述鹿惡性卡他熱（Malignant catarrhal fever of deer）之病原、致病機制及臨床症狀、死後肉眼及顯微病變，並說明生前臨床病理（尤其腦脊髓液）的變化為何？（25 分）
📝 此題為申論題
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看到本題應立刻聯想惡性卡他熱（MCF）的核心病理特徵為「全身性壞死性血管炎」及「上皮細胞壞死」。作答時需依序點出病原（OvHV-2）、免疫病理機轉（T細胞過度活化攻擊血管）、肉眼/鏡下病理變化，最後結合血管炎與血腦屏障破壞的邏輯，推導出腦脊髓液中蛋白質升高及單核球增多的實驗診斷數據。
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【重點】考查鹿惡性卡他熱（MCF）之病理生理學全貌，涵蓋病原、致病機轉、肉眼及組織病變，與以腦脊髓液（CSF）為主的實驗室檢驗特徵。 【解析】 一、病原（Etiology）
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鹿惡性卡他熱
💡 OvHV-2 誘導 T 細胞失調，引發全身壞死性血管炎與多器官黏膜潰瘍。
🔗 鹿惡性卡他熱 (MCF) 致病機轉鏈
- 1 病毒感染 — OvHV-2 感染並活化 CD8+ T 淋巴球
- 2 免疫失調 — T 細胞異常增生並攻擊血管內皮與上皮
- 3 壞死性血管炎 — 全身中小血管發生類纖維素性壞死
- 4 終端病變 — 黏膜潰瘍、角膜水腫、非化膿性腦炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：血管炎導致血腦屏障破壞，是 CSF 蛋白質升高的主因。
