醫療類申論題
107年
[營養師] 營養學
第 二 題
葉酸和維生素 B12缺乏會造成何種類型的貧血？其機制為何？有那些評估的方法可以分辨葉酸和維生素 B12的缺乏？（20 分）
📝 此題為申論題
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考生應明確指出葉酸和B12缺乏皆會引起巨紅血球性貧血（或惡性貧血），並從DNA合成障礙與「葉酸陷阱」解釋機轉。最後，提出血清維生素濃度、甲基丙二酸(MMA)及同半胱胺酸(Hcy)等生化檢驗方法來鑑別兩者的缺乏。
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【破題】葉酸與維生素 B12 缺乏均會導致巨紅血球性貧血（Megaloblastic anemia），其中維生素 B12 缺乏若由內在因子（Intrinsic factor）缺乏引起，特稱為惡性貧血（Pernicious anemia）。兩者皆參與單碳代謝，缺乏時將嚴重影響造血功能與神經系統。 【解析】 一、造成之貧血類型與機制
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