醫療類申論題
107年
[營養師] 膳食療養學
第 一 題
王先生,身高 165 公分,體重 74 公斤,平時無運動習慣,除了有高血壓外無其他病史,最近因膝關節疼痛求診,醫師診斷痛風性關節炎,抽血檢查發現 Total cholesterol: 255 mg/dL、HDL: 42 mg/dL、Triglyceride: 220 mg/dL、Uric acid: 9.2 mg/dL,醫師建議他減重與改變生活型態。王先生今年 68 歲,請給他適當的建議與注意事項。(20 分)
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題為高齡、肥胖且合併多重代謝異常(痛風、高血壓、高血脂)的個案題。作答時需先由身高體重計算BMI以確立肥胖狀態,再針對生化數據列出異常項目。飲食建議需綜合考量:減重速度的拿捏(避免誘發痛風)、痛風的低普林飲食、高血壓的DASH飲食及高血脂的控脂原則,最後輔以適合其膝關節狀況的運動建議。
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【破題】本題個案為高齡肥胖患者,並同時伴隨高血壓、高血脂及痛風性關節炎等多重代謝症候群特徵,需透過整合性的飲食與生活型態介入進行改善。 【論述】 一、個案營養問題評估
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