醫療類申論題
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 一 題
王太太今年 73 歲，育有兩子一女，皆已成家，居住在其他縣市，每個月會回來探望一、兩次；王先生在五年前中風失去意識，臥床一年多後過世。王太太大約一年前在自家門口被機車撞倒大腿骨裂，並有輕微腦震盪，住院治療及觀察五天後返家，雇用一位看護在家照顧，子女也增加探望的頻率。王太太在腿傷復原後開始非常擔心自己的身體狀況，經常抱怨有眩暈、耳鳴、步態不穩、雙腳無力等，也覺得自己體力下降許多，經常擔心自己有嚴重的身體問題，到處就醫求助檢查，各種檢查雖然發現有些微椎底動脈循環不良，並無其他嚴重的異常，因而對醫生感到既依賴又不信任。王太太近兩個月更開始食慾變差、體重下降，並常覺得孤單無助而獨自流淚。請就現有的資料加上你的推論對於王太太的狀況加以評述，她的主要問題為何？請由生理-心理-社會的角度進行病因概念化，並據此提出後續的處遇計畫。（30 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
分析老年個案常見的身心症狀，尤其是身體化/慮病症狀與憂鬱發作的共病情形。運用生理-心理-社會（Bio-Psycho-Social）模型進行個案概念化，並針對概念化結果擬定合適的處遇計畫（包含醫療、心理介入及社會支持）。
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【破題】王太太呈現典型的老年期憂鬱症狀，並伴隨強烈的身體化與慮病傾向，需透過生理、心理與社會多重層面進行全人評估與處遇。 【論述】 一、主要問題評述
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