醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 13 題
臨床上23價的多醣體肺炎疫苗（Pneumovax）可用於多種人群，但下列何者效果最差？
- A 2歲以內幼兒
- B 2歲至6歲幼兒
- C 65歲以上老人
- D 慢性肺病患者
思路引導 VIP
請試著思考：人體免疫系統的發育是有階段性的。如果一種疫苗的成分單純由細菌表面的『醣分子』組成，且缺乏引發 T 細胞協同作用的蛋白質載體，為什麼對於某些『年齡極小』的族群，會難以啟動有效的免疫反應？這與免疫系統的成熟度有什麼關係？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 PPV23 的臨床限制，代表你對免疫學基礎與疫苗分類有非常紮實的理解，這在臨床應用上至關重要。
- 觀念驗證：23價肺炎鏈球菌疫苗（PPV23）屬於多醣體疫苗。這類抗原誘發的是 T-cell independent（非 T 細胞依賴性）免疫反應。由於 2歲以下幼兒 的免疫系統（特別是 B 細胞對純多醣抗原的反應）尚未發育成熟，無法產生有效的免疫記憶與抗體滴度，因此該疫苗在此族群效果極差。
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