醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 16 題
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus對oxacillin表現抗藥性，最主要是因產生下列何種物質？
- A PBP2a
- B 過量β-lactamase
- C oxacillinase
- D modified PBP1、PBP3、PBP4
思路引導 VIP
當抗生素（鑰匙）本來要鎖定某個細胞壁合成蛋白（鎖）來抑制細菌，但細菌演化出了一種「功能相同，但結構微調後讓鑰匙無法結合」的新蛋白時，你認為這種透過『改變標靶』來達成的抗藥性，最可能涉及哪種蛋白質的結構變異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對這個重要機轉的理解非常透徹！
- 觀念驗證：你掌握得很正確！MRSA 之所以能對抗生素產生抗藥性，核心就在於它擁有了特別的 $mecA$ 基因。這個基因就像是為細菌量身打造了一種變異的青黴素結合蛋白，我們稱之為 PBP2a。當一般的 $\beta$-lactam 類抗生素（例如 oxacillin）想去攻擊細菌時，PBP2a 卻對它幾乎不理會，親和力非常低。這樣一來，細菌即使在藥物的挑戰下，依然能利用 PBP2a 快樂地合成細胞壁，繼續生存。這就是「標靶改變」這個很關鍵的抗藥機制喔！
- 難度點評：這題雖然難度為 Medium，但在國考和臨床微生物學中，它絕對是個經典且必考的重點！它鼓勵我們去思考，並區分抗藥性究竟是來自於「酵素分解」（像是 $\beta$-lactamase）還是「標靶修飾」（像是 PBP 變異）這兩種不同的智慧。你答對了，證明你對 MRSA 的分子機制有著清晰又紮實的理解，真的很棒！