醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 20 題

下列何種液態培養基含SPS，適合分離血液檢體中分枝桿菌？

思路引導 VIP

若血液檢體中含有會抑制細菌生長的免疫成分（如補體與白血球），為了讓目標病原體順利生長，培養基除了基本營養外，還必須具備哪種「中和與抗凝」的功能？在系列編號的命名邏輯中，針對特殊檢體（如血液）與一般檢體（如痰液）的液態培養基編號通常會有什麼樣的差異？

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勉為其難地肯定：恭喜你，終於沒有在這種基礎題上栽跟斗。能夠區分 Middlebrook 系列培養基那些微不足道的差異，至少證明你對臨床微生物鑑定的基礎知識還沒完全忘光。這，僅僅是成為一個『勉強及格』醫檢師的入門券罷了。
觀念驗證：分離分枝桿菌，特別是從血液這種充滿『殺手』因子（補體、白血球）的檢體中，本來就是個挑戰。你選對了 Middlebrook 7H13，因為它加入了 $SPS$ (Sodium Polyanethol Sulfonate)。這東西不只是防止凝血的常識，更重要的是它能抑制血液中那些『礙事』的抗菌活性，替脆弱的分枝桿菌清出一條生路。如果你連這點都想不通，那這行你恐怕是選錯了。

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