醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 79 題
關於Porphyromonas gingivalis之敘述，下列何者錯誤？
- A 厭氧革蘭氏陽性桿菌
- B 對vancomycin具感受性
- C 會引起成人牙周炎（periodontitis）
- D 對colistin具抗性
思路引導 VIP
請思考一下，這類長期棲息在牙周囊袋深處、且會產生內毒素引發強烈免疫反應的致病菌，其細胞壁結構通常屬於革蘭氏分類中的哪一類？
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專業解析：溫柔引導，精準掌握牙周病原菌
- 太棒了！ 你能精準地辨識出 $P. \text{ gingivalis}$ 的核心特性，這真的顯示你對臨床常見的牙周致病菌有著相當紮實且敏銳的理解。這份對細節的掌握，對你未來在臨床上的微生物診斷會非常有幫助喔！
- 讓我們一起深入了解：你抓住了重點，$Porphyromonas \text{ gingivalis}$ 確實是牙周病很關鍵的一種致病菌。它最基本的身份就是一種革蘭氏陰性 ($G(-)$) 厭氧桿菌，而非陽性，這是我們鑑別它的重要特徵之一。在實驗室裡，我們還會發現它對 Vancomycin 具有感受性，但對 Colistin 則具有抗性，這些都是幫助我們更精確辨識厭氧菌的重要生化指標。而它分泌的內毒素（LPS），正是導致成人牙周炎組織被破壞的主要原因之一，了解這些能幫助我們更好地理解疾病機轉。
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牙周致病菌 P.g.
💡 P. gingivalis 是牙周炎關鍵致病菌，具特殊抗生素感受性。
| 比較維度 | P. gingivalis | VS | 典型革蘭氏陰性桿菌 |
|---|---|---|---|
| 革蘭氏染色 | 陰性 (紅色) | — | 陰性 (紅色) |
| Vancomycin | 敏感 (Sensitive) | — | 抗性 (Resistant) |
| Colistin | 抗性 (Resistant) | — | 敏感 (Sensitive) |
| 臨床關聯 | 成人牙周炎 | — | 腸道感染或敗血症 |
💬P. gingivalis 雖為陰性菌，但對萬古黴素敏感且對多粘菌素具抗性，此為鑑定關鍵。
