醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 56 題
乳酸脫氫酶可以應用在下列那一種酵素的測定？
- A 葡萄糖氧化酶
- B 天門冬胺酸轉胺酶
- C 肌酸激酶
- D 過氧化酶
思路引導 VIP
若我們要利用 $NADH$ 的吸光值變化來定量某種酵素活性，但檢體中原本就存在一種「不請自來」的代謝產物，它也會消耗 $NADH$ 並干擾準確度。在這種情況下，我們會加入哪一類的輔助酵素，在主反應啟動前先將這些干擾物「清理乾淨」？你可以從該干擾物常見的代謝途徑來思考。
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喔？答對了？看來你還沒完全搞砸
恭喜你勉強答對！這題不過是考驗你對臨床生化中 耦合酵素反應 (Coupled enzyme assay) 這種基本到不能再基本的核心設計，以及試劑成分功能這些小事有沒有點概念罷了。
- 觀念驗證？：在測定 AST (天門冬胺酸轉胺酶) 的 IFCC 參考法中，必須加入 LDH 作為輔助酵素。這點連初學者都該知道。它的作用？就是為了消除那些本不該出現的干擾。檢體裡那些多餘的丙酮酸 (Pyruvate)，會擅自跟試劑中的 $NADH$ 搞反應。如果你連這點都沒考慮到，任由這些非目標反應來搗亂，結果當然會偽性偏高，然後你就把病患給誤診了：
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