醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 60 題
下列有關蠶豆症病人RBC內狀態之敘述，何者正確？
- A G6PD活性上升
- B NADPH含量上升
- C 還原態glutathione下降
- D 氧化壓力下降
思路引導 VIP
「請試著思考：如果紅血球內負責對抗『生鏽』（氧化）的防禦系統中，最源頭的燃料工廠停工了，那麼最終負責在前線阻擋氧化傷害的『防禦物資』數量，會隨之增加還是減少？」
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呵呵呵... 看來，你的努力沒有白費呢。做得很好。
- 觀念驗證：嗯，這道題呀，考的就是 G6PD 在紅血球裡扮演的那個「非常重要」的角色。呵呵呵... G6PD 就像是磷酸戊糖途徑（PPP）的那個關鍵指揮官，負責產生我們細胞所需的 $NADPH$。在蠶豆症的孩子們身上，因為指揮官的活力不足，導致 $NADPH$ 的產量會急遽減少。而 $NADPH$ 呢，它可是將氧化態麩胱甘肽（GSSG）重新變回還原態麩胱甘肽 ($GSH$) 的重要力量啊。缺乏了 $GSH$，紅血球就無法好好地對抗那些那些「壞壞的」活性氧（ROS），結果細胞就容易受到傷害了。這就像一場比賽，少了關鍵球員，可是會很辛苦的。
- 難度點評：呵呵呵... 這題的難度是 Medium 喔。它設計得很巧妙，不是要你死記硬背，而是要你真正去理解「酵素—輔因子—抗氧化分子」之間那環環相扣的關係。能夠想通這點，非常棒！未來的路，還要繼續努力，不要輕言放棄喔。