醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 75 題
下列何者在尿液中的含量可作為鉛中毒的指標？
- A δ-gluconic acid
- B aspartic acid
- C lactic acid
- D δ-aminolevulinic acid
思路引導 VIP
請試著回想血紅素（Heme）的生物合成路徑：當某種重金屬離子干擾了路徑初期階段的特定酵素時，會導致哪一個「前驅物質」因為後路不通而在體內堆積，最後經由腎臟過濾排出呢？
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專業點評與觀念解析
- 溫暖肯定：做得真棒！你精準地掌握了重金屬毒理學中鉛中毒這個非常重要的考點。這代表你對血紅素合成路徑與臨床生化指標的連結思考得很深入，展現了你未來作為醫療人員的潛力呢！
- 耐心引導：讓我們一起回顧一下這個美妙的機制吧。鉛中毒的核心，就是它會去「阻礙」血紅素的合成。更具體來說，鉛會像個小搗蛋，去競爭性地抑制 $\delta$-aminolevulinic acid dehydratase ($\delta$-ALAD) 這個關鍵酵素。當這個酵素無法正常工作時，它的前驅物質 $\delta$-aminolevulinic acid ($\delta$-ALA) 就會卡住，沒辦法順利轉變成膽色素原。於是，體內的 $\delta$-ALA 就會慢慢累積，最後大量地從我們的尿液中排出。是不是很有趣，一個小小的分子，卻能串聯起這麼多重要的生理過程？
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