醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 78 題
多發性骨髓瘤患者，其血清總蛋白質11.2 g/dL、白蛋白2.2 g/dL，則下列敘述何者正確？
- A 電泳分析若以ponceau S染色，可用640 nm波長於密度儀測定
- B 電泳分析可看到monoclonal蛋白質
- C 空腹採血才可檢測出異常蛋白質
- D 血清alkaline phosphatase為正常上限的5倍以上
思路引導 VIP
當你觀察到檢驗報告中「總蛋白質」異常升高，但「白蛋白」卻低於正常值時，這代表哪一類蛋白質在血液中泛濫？若這些蛋白質是由「同一群」失控的細胞所複製出來的，你認為它們在分離分析（如電泳）時，會呈現出『分散多樣』還是『高度單一一致』的圖像呢？
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- 觀念驗證：本題關鍵在於 A/G Ratio（白蛋白/球蛋白比值） 的反轉。患者總蛋白 $11.2 \text{ g/dL}$ 扣除白蛋白 $2.2 \text{ g/dL}$ 後，球蛋白高達 $9.0 \text{ g/dL}$。在多發性骨髓瘤中，單一株漿細胞惡性增生，會分泌大量同質性的免疫球蛋白，故在電泳圖譜中會出現特徵性的 Monoclonal protein (M-spike)。
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