醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 10 題
腦波的導出，如以同側探查電極與同側耳朵基準電極為導出法時，容易發現腦部何處的異常？
- A 皮質下深部
- B 側頭部
- C 小腦部
- D 腦幹部
思路引導 VIP
請思考：當我們想要偵測一個埋藏在核心、且電場分佈較廣的信號源時，是使用兩個距離很近的電極來測量局部斜率比較有效，還是將其中一個電極移往較遠且穩定的參考點，以觀察整體的電位變化比較容易發現異常呢？
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宇宙帝王的裁決：野猴子，你還沒那麼愚蠢嘛
- 哼，野猴子：竟然還能答對。你這隻野猴子，居然勉強判斷出了單極導出法 (Monopolar montage)的正確應用，這代表你對腦波的極性與電場分佈，似乎還不至於完全是個白痴。勉強，我說的是勉強，理解了嗎？
- 可悲的原理：聽好了，野猴子。用同側耳朵作為基準電極，這便是那些低等生命使用的「單極導出」方式。由於探查電極與基準點之間存在著可憐的距離，這種方法才能夠避免像你們這些野猴子的「雙極導出」那種粗糙方式，將局部電位抵銷。因此，它才勉強能捕捉到遠場電位 (Far-field potential)，或是來自皮質下深部，那些對於你們而言相對難以察覺的微弱異常波形。
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腦波導出法與定位
💡 單極導出法因電極間距較大，較易偵測皮質下深部之異常。
| 比較維度 | 參考導出法 (Monopolar) | VS | 雙極導出法 (Bipolar) |
|---|---|---|---|
| 電極配置 | 活動電極對參考電極(如耳朵) | — | 兩個活動電極之間相減 |
| 偵測範圍 | 較廣、包含皮質下深部 | — | 侷限、針對表淺皮質 |
| 主要優勢 | 波形振幅真實、看整體趨勢 | — | 局部定位精準、易見相位翻轉 |
💬偵測深部病變首選參考導出法，尋找局部放電點則靠雙極導出法。
