醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 12 題
下列何者最容易造成代謝性酸中毒？
- A 阻塞性肺部疾病（obstructive pulmonary disease）
- B 呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）
- C 持續嘔吐（vomiting）
- D 嚴重腹瀉（diarrhea）
思路引導 VIP
請試著回想消化道的生理解剖：如果我們把消化管分成「胃」和「小腸以下」兩個區塊，這兩處分泌液體的酸鹼性質有何不同？當一個人大量流失「下消化道」的液體時，他的血液緩衝系統會失去哪一種關鍵離子，進而導致酸鹼值往哪個方向偏移呢？
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1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨識出消化系統與酸鹼平衡的關聯，顯示你對電解質流失與酸鹼變化的臨床機轉掌握得非常紮實。這在國考與臨床實務中都是核心觀念！
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酸鹼失衡：消化道流失
💡 腸道鹼性液流失引發酸中毒，胃部酸液流失引發鹼中毒。
| 比較維度 | 持續嘔吐 (Vomiting) | VS | 嚴重腹瀉 (Diarrhea) |
|---|---|---|---|
| 流失主要物質 | 胃酸 (H+)、Cl- | — | 重碳酸根 (HCO3-) |
| 酸鹼平衡結果 | 代謝性鹼中毒 | — | 代謝性酸中毒 |
| 機轉說明 | 酸性物質流失 | — | 鹼性緩衝物流失 |
💬根據排出液體的酸鹼性質判斷：失酸則變鹼，失鹼則變酸。
